Laqueadura ou ligadura tubária é um método anticoncepcional (método para prevenir a gestação) no qual as tubas (ou trompas) são cirurgicamente amarradas, cortadas ou queimadas para prevenir a passagem dos óvulos dos ovários para o útero. Reanastomose tubária ou reversão de laqueadura tubária é um método cirúrgico pelo qual se retira a parte danificada das trompas e se unem as partes sadias, restabelecendo com isto a fertilidade da paciente. Esta cirurgia pode ser uma opção para as mulheres que, por várias razões, desejem restabelecer sua fertilidade.

O sucesso desta cirurgia depende de vários fatores:

• o comprimento e a vitalidade dos segmentos de trompas a serem unidos;
• a habilidade do microcirurgião (cirurgião com experiência em microcirurgia);
• a idade da mulher no momento da cirurgia para reversão;
• o método utilizado para laqueadura tubária;
• quantidade de tecido de cicatrização na região da cirurgia;
• qualidade do espermograma do parceiro e presença de outros fatores de infertilidade.

A reabertura das trompas nos fornece uma grande chance de gestação (mas não é uma garantia) se as trompas da mulher forem saudáveis e não houver outros fatores de infertilidade. Dentro de condições ótimas, as taxas de gestação são de 75% a 80%. Tanto esta taxa de sucesso como o tempo necessário para se conseguir a gestação após a cirurgia são influenciados pelos fatores acima. Geralmente gestação ocorre dentro do primeiro ano após a cirurgia.

Esta cirurgia é geralmente realizada dentro de 2 a 3 horas, com anestesia geral. Geralmente é realizada uma laparoscopia antes da cirurgia para avaliar a possibilidade de realização da mesma. Se for possível, se faz uma pequena incisão (corte) transversal logo abaixo da linha dos pêlos pubianos. Um microscópio é usado para melhor visualização no momento de conectar as pequenas partes das trompas, são usados fios extremamente delicados para unir estas partes.

Normalmente a paciente pode ir para casa no mesmo dia. Após a cirurgia, o médico vai prescrever medicação para dor e outras instruções específicas de acordo com a necessidade. A maioria dos pacientes retorna às suas atividades normais dentro de 2 semanas.

Os riscos são raros, mas como em qualquer cirurgia, incluem um potencial de complicações anestésicas e infecção. Após uma reversão de laqueadura tubária, o risco de uma gestação ectópica (gestação que ocorre na própria trompa) aumenta de 1 em 100 para 5 em 100 gestações. O que significa que a cada 100 gestações, cinco poderão ser ectópicas.

Você é candidata a cirurgia se não existir nenhuma contra-indicação médica para sua gestação, se os segmentos de trompa restantes forem de tamanho adequado para serem unidos e o espermograma do marido (parceiro) for normal. Lembre-se de que as chances de sucesso diminuem com o passar da idade.

• História médica e exame físico;
• Espermograma do marido (parceiro);
• Histerosalpingografia (Raio-X que mostra o útero e trompas).

Podem se requisitados exames adicionais conforme cada caso em especial.

Estas informações gerais a respeito do procedimento destinam-se aos leigos e não podem ser consideradas como uma consulta médica.